全球首款TCR-T細胞療法在美國獲批上市
8月2日,Adaptimmune Therapeutics公司宣布其TCR-T細胞療法TECELRA(Afamitresgene autoleucel,Afami-cel)獲FDA批準上市,用于二線治療既往接受過化療治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性滑膜肉瘤成人患者, TECELRA是全球首款獲批上市的治療實體瘤的工程化T細胞療法,也是全球首款獲批上市的TCR-T細胞療法,具有重大里程碑意義,給晚期滑膜肉瘤患者帶來“變革性”治療手段的同時,也填補了TCR-T賽道治療實體瘤的空白,提振了行業(yè)信心。
TECELRA獲批上市,主要是基于其關(guān)鍵性研究SPEARHEAD-1(隊列1)積極的臨床數(shù)據(jù),該研究納入了44例接受過中位三線治療的滑膜肉瘤患者,44例患者的總緩解率(ORR)為43%,完全緩解率為4.5%,中位緩解持續(xù)時間為6個月(95% CI:4.6,未達到)。在有緩解的患者中,39%患者的緩解持續(xù)時間≥12個月。安全性方面,TECELRA的常見不良反應包括細胞因子釋放綜合征(CRS)、惡心、嘔吐、疲勞等。此外,該療法還可能會引發(fā)細胞減少癥、感染、二次惡性腫瘤及過敏反應等嚴重副作用。
TECELRA療法靶向的是由人類白細胞抗原(HLA)遞呈的“癌癥-睪丸”類抗原MAGE-A4(Melanoma-associated antigen 4)的抗原肽GVYDGREHTV,值得注意的是,組織基因型為泛HLA-A2亞型,具體包括A*02:01、A*02:02、A*02:03、A*02:06共四個等位基因型(alleles)。
Adaptimmune Therapeutics是一家成立于2008年的生物制藥公司,總部位于英國奧克森阿賓登(Abingdon, Oxon, United Kingdom),公司于2015年在美國納斯達克交易所上市,股票代碼為ADAP。Adaptimmune專注于利用細胞療法來治療癌癥,特別是實體瘤,其核心技術(shù)是其特有的TCR-T技術(shù)平臺——SPEAR(Specific Peptide Enhanced Affinity Receptor)T細胞技術(shù)。這項技術(shù)可以增強T細胞對抗原的親和力,使得T細胞能夠更有效地識別并摧毀癌細胞。
香雪生命科學TAEST16001注射液成為中國首個納入突破性治療品種的TCR-T細胞治療新藥
7月30日,中國國家藥品監(jiān)督管理局 (NMPA) 藥品審評中心(CDE)同意香雪生命科學(XLifeSc)的TAEST16001注射液納入突破性治療品種名單,標志著該產(chǎn)品作為中國第一個IND獲批開展臨床試驗的TCR-T細胞治療新藥取得重大突破,可加快關(guān)鍵性臨床試驗和附條件批準上市的進程,有望成為中國第一款上市的TCR-T細胞治療藥物,對中國免疫細胞治療創(chuàng)新藥的發(fā)展具有里程碑的意義。
TAEST16001注射液是香雪生命科學(XLifeSc)自主研發(fā)的一款親和力增強的TCR-T細胞免疫治療產(chǎn)品,第一個臨床適應癥也是軟組織肉瘤,其靶點是由HLA A*02:01遞呈的NY-ESO-1的抗原肽SLLMWITQC。此次獲批上市的TECELRA療法的靶點蛋白MAGE-A4與NY-ESO-1同屬“癌癥-睪丸”抗原(CT antigen),CT抗原屬于腫瘤相關(guān)抗原(TAA),不同于突變新生抗原(Neoantigen)與癌癥病毒抗原,該類抗原在人體正常組織僅限于睪丸,安全性有保障,是TCR-T細胞治療新藥研究的熱點。CT抗原成藥的關(guān)鍵是如何解決人體內(nèi)針對CT抗原的TCR親和力普遍偏低的問題,要以TAA/CT抗原為靶點開發(fā)TCR-T療法,具備親和力增強技術(shù)就是該領(lǐng)域的秘密武器,Adaptimmune擁有親和力增強——SPEAR(Specific Peptide Enhanced Affinity Receptor)核心技術(shù)平臺,成功開發(fā)TECELRA療法TCR-T細胞治療新藥。無獨有偶,與SPEAR技術(shù)對應,香雪生命科學擁有親和力增強TAEST(TCR Affinity Enhanced Specific T-cell Therapy)技術(shù)平臺,該平臺以TCR噬菌體表面展示技術(shù)為基礎,結(jié)合高通量SPR篩選打造的技術(shù)平臺,開發(fā)TAEST系列TCR-T細胞治療產(chǎn)品,XLifeSc是國內(nèi)首家掌握TCR噬菌體表面展示技術(shù)并進行高通量TCR親和力優(yōu)化的研發(fā)企業(yè)。
點評:TCR-T療法和細胞治療產(chǎn)品正式獲批上市,標志著實體瘤的治療正式進入TCR-T的時代。
本次TECELRA的獲批上市,意味著TCR-T療法治療實體瘤已真正從概念轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實,引領(lǐng)細胞治療產(chǎn)業(yè)下一個十年的發(fā)展方向。知名市場研究和咨詢機構(gòu)Nova One Advisor最新數(shù)據(jù)顯示,2023年全球T細胞相關(guān)療法市場規(guī)模為38.5億美元,預計到2033年將達到約796.2億美元,2024-2033年的復合年增長率為35.38%。這其中, CAR-T產(chǎn)品的貢獻非常大的,歐美上市的6款CAR-T產(chǎn)品定每款產(chǎn)品每年的營銷額都可達到數(shù)億美元。需要指出的是,全球范圍內(nèi)不論是新發(fā)癌癥病例數(shù)還是死亡病例數(shù),實體瘤患者的占比均超過90%,CAR-T產(chǎn)品確實在血液瘤治療領(lǐng)域風生水起,但在實體瘤治療領(lǐng)域,受限于自身的短板,一直沒有突破。但從另一個角度看,CAR-T在血液瘤治療上取得的巨大成功,同樣也預示著與其類似的TCR-T療法也有機會在實體瘤上取得巨大的突破。細胞免疫治療進軍實體瘤治療領(lǐng)域是行業(yè)趨勢,T細胞過繼免疫治療市場的上一個十年毫無疑問屬于CAR-T,而下一個十年市場的霸主,將會是TCR-T。
目前,國內(nèi)各大TCR-T研發(fā)企業(yè)也正在技術(shù)上不斷創(chuàng)新與突破,加速了與國際市場的接軌,已有超過十家TCR-T研發(fā)公司的產(chǎn)品進入不同階段的臨床研究,其中, XLifeSc在該領(lǐng)域一直處于國內(nèi)頭部和領(lǐng)先的地位,目前香雪生命科學已有兩個在研產(chǎn)品獲國家CDE批準進入臨床研究,其中TAEST16001是中國首個獲得IND批件進入臨床的TCR-T細胞治療產(chǎn)品,被CDE納入突破性治療品種名單,有望成為中國第一個獲批上市的TCR-T細胞治療產(chǎn)品。
在政策層面,中國對細胞療法的支持力度也在不斷加強,監(jiān)管部門通過優(yōu)化審批流程、完善法律法規(guī)等措施,為TCR-T細胞療法的研發(fā)和未來商業(yè)化提供了更加有利的環(huán)境。同時,政府還加大了對細胞療法產(chǎn)業(yè)的投資力度,鼓勵企業(yè)加大研發(fā)投入,推動技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級展望未來,隨著全球首款TCR-T細胞療法的成功上市和國內(nèi)企業(yè)的不斷努力,全球范圍內(nèi)TCR-T細胞療法領(lǐng)域有望迎來爆發(fā)式增長。預計在未來幾年內(nèi),將有更多TCR-T細胞療法產(chǎn)品獲批上市,為患者提供更多樣化、更精準的治療選擇。伴隨市場擴張及技術(shù)快速進步、行業(yè)管理規(guī)范提升,全球細胞治療產(chǎn)業(yè)將進入 “加速賽道”,未來誰能建立先發(fā)優(yōu)勢,就將在市場競爭中占據(jù)制高點,但不管怎么說,TCR-T都必將是時代發(fā)展洪流中一顆璀璨的明星。